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最無聲的腫瘤低血糖、熱潮紅、反覆腹痛、反覆胃潰瘍、腹瀉、咳嗽、心悸、氣喘、發熱、皮膚炎、盜汗，這些看起來普通的症狀，背後卻可能藏著一個「不知道那是什麼」的癌症警訊。比起常聽到的肺癌、肝癌、乳癌等十大癌症，「神經內分泌腫瘤」，即使聽到了也不知道那是什麼，更不用說知道怎麼去檢查或是尋找治療方式了。「神經內分泌腫瘤，就是神經內分泌細胞長出的腫瘤，可以長在身體的任何地方。大家應該有聽過『小細胞肺癌』，其實就是指『肺部長出的神經內分泌腫瘤』。」台北榮民總醫院腫瘤醫學部主治醫師陳明晃說。當身體各處的神經內分泌細胞癌變，就會長出神經內分泌的癌症腫瘤，陳明晃說，像是胰臟負責分泌胰島素的「胰島細胞」，如果癌變，就會變成「胰臟的神經內分泌腫瘤」，分泌過多的胰島素，讓人產生嚴重的低血糖症狀，賈伯斯就是罹患這種癌症。回頭看家族史，才發現這個癌症已經持續4代神經內分泌腫瘤學會理事長黃燦龍說，其實神經內分泌腫瘤要診斷，最好是看「家族史」。他曾有一個案例，是一名30幾歲的王先生，當一確診「胰臟的神經內分泌腫瘤」，只不過過了2個月，他的妹妹也同樣確診神經內分泌腫瘤。圖說／神經內分泌腫瘤學會理事長黃燦龍、台北榮民總醫院腫瘤醫學部主治醫師陳明晃。這時家人開始察覺不對勁，把大家都帶去檢查，結果發現他的爸爸、弟弟都有，最後追溯到已經過世的爺爺，可能也是因為胰臟神經內分泌腫瘤發生肝轉移而過世的。「這就是MEN1的基因突變！是最常見的神經內分泌腫瘤突變型態。」黃燦龍說，當時王先生的2個小孩都還小，但也很擔心發病，只能持續追蹤，沒想到在大兒子15歲時，也開始發病。一家人長出腫瘤的位置從胰臟、副甲狀腺、腦下垂體，到最容易惡化的縱膈腔都有。陳明晃說，因為會有症狀的人實在太少，即使有症狀，也多半是腹痛、腹瀉等很普遍的症狀，所以會發現的人，多半都是在健康檢查的時候才發現的。「這些症狀要持續4週以上、一直反覆發作，不管怎麼治療都沒有效果，醫師才會懷疑可能是癌症，但在這之前要發現很難。」所以陳明晃建議，每年做一次健康檢查，包含胃腸鏡、腹部超音波、肺部低劑量電腦斷層等，才可以及早揪出這些可怕的因子。你想要什麼樣的健檢，按>>這裡就知道。更多Heho健康網文章第一次健康檢查該做什麼？一張表告訴你這些項目必做高死亡率胰臟癌殺死眾多名人，5種高危族群這樣篩檢才正確 文／盧映慈 圖／何宜庭